《黄帝内经》中的情志养生

“七情”和“五志”皆由五脏功能化生，是人之常情，缺一不可，而中医常说的情志就是“七情”和“五志”的合称。“七情”是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情绪的总称，而“五志”则是怒、喜、思、忧、恐五种志意的总称。一般而言，“七情”和“五志”的表现形式不一样，“七情”相对“五志”而言，是外来刺激作用下表现于外的情绪；“五志”则是外来刺激作用下隐藏于内的志意。《黄帝内经》将“五志”分属于五脏，即心志喜，肝志怒，脾志思，肺志忧，肾志恐，并以此将情志与五脏密切联系起来。由于情志是“神”的重要表现形式，故常称其为“神志”。

《黄帝内经》认为情志活动是生命活动的基本体现，由五脏所生，同时又能反作用于五脏，进而影响人体脏腑功能活动。故《灵枢·本藏》说：“志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也。志意和，则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五藏不受邪矣。”不良的情志是引起气血运行紊乱，导致脏腑功能失调，形成内伤病变的重要因素，《素问·举痛论》特别指出：“怒则气上”、“喜则气缓”、“悲则气消”、“恐则气下”、“惊则气乱”、“思则气结”，即情志过用，可伤人气机，发生疾病。《素问·阴阳应象大论》更是明确地提出：“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”。伴随科技发展和进步、人类经济条件的改善和社会复杂化，情志对健康和疾病的作用与影响也日趋明显。因而，调养情志就显得尤为重要。

情志与人体脏腑有着密切的关系，它可以影响到人体内在脏腑的功能活动，《素问·痹论》指出：“静则神藏，躁则消亡。”张介宾《类经·疾病类》注：“人能安静，则邪不能干，故精神完固而内藏。若躁扰妄动，则精气耗散，神志消亡，故外邪得以乘之。”《素问·四气调神大论》也从正反两个方面明确告诉人们：要顺应自然界春夏秋冬四时生、长、收、藏的规律保养神气，春使志生，夏使志无怒，秋使志安宁，冬使志若伏若匿，调节情志，勿使过度，否则就伤害五脏，发生病变。由于“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”，所以日常生活中，我们必须遵循圣人的养生方法，做到“外不劳形于事，内无思想之患，以恬静为务，以自得为功，形体不敝，精神不散”，才能“形与神俱”，尽终天年，得《黄帝内经》情志养生之真谛。

由此，《黄帝内经》也一再强调人们必须要“积精全神”，才能达到“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”的情志养生最高境界。《素问·上古天真论》从调节精神活动，避免情志过激和保持精神守持于内等方面，在方法上对情志养生进行了概括，为后世所遵循，具体内容如下：

一、是保持内心“恬淡虚无”，避免情志过激。恬淡，安静之意；虚无，不存杂念。思虑七情，声色嗅味，过其度则为害，适其度则利于生。从精神活动而言，要对它们加以控制，避免妄求造成精神负担和压抑。《灵枢·本神》亦云：“心怵惕思虑则伤神……脾愁忧而不解则伤意……肝悲哀动中则伤魂⋯⋯肺喜乐无极则伤魄⋯⋯肾盛怒而不止则伤志。”情志过激日久则将一步伤及脏腑，因而要防止情绪的剧烈波动，避免大怒、狂喜、忧思、惊恐之类，这样才能维护体内气化活动的良好环境，气血的运行才会和顺，百病不生。故《素问·上古天真论》云：“恬淡虚无，真气从之。”

二、是做到自己“精神内守”，避免外界刺激。《黄帝内经》指出“志闲而少欲，心安而不惧”，即对精神活动适当调节，保持心态的安闲清静，控制意志，减少嗜欲，不要患得患失，思想无穷，避免声色妄求对精神负担的加重，淡泊名利，无杂念、少贪欲，对衣食住行、社会风俗、社会经济地位的差异要有正确的态度，做到“无恚嗔之心”，“以恬愉为务”，保持精神愉快，情绪乐观。只有这样才能成为质朴敦厚的人，精神安定，形体舒适，健康长寿，才能“气从以顺”，才能达到“精神内守，病安从来”的目的。如果“嗜欲无穷，忧患不止”，那就会导致“精坏神去”，动摇生命的根基。

为使养生者能具体施行，《黄帝内经》还列举了对待衣食住行、风俗习惯、社会与经济地位诸般差异的正确态度，即“美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕”。只有这样，才能保持精神安定、形体舒适，维持体内气血的通达和谐状态，也就符合了养生之道，从而“嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心”，必然寿百岁而不衰。同时，养生者还可适当配合导引吐纳、静坐养神、气功入静等健身方法，使神守于内，则气不耗于外，气血充沛，就会提高抵御疾病的能力，不仅防病，还能延缓衰老。

受《黄帝内经》这一养生观点的影响，古代养生家皆以调摄精神为第一要义，如《淮南子·泰族训》中指出：“太上养神，其次养形。”嵇康在《养生论》中亦指出：“故须修性以保神，安心以全身。”而且后世养生家将《黄帝内经》的情志养生及后世发挥做了总结，指出：情志养生的原则不外乎有三条：一是以清静为本，无忧无虑，静神而不用，即《黄帝内经》所谓“恬淡虚无”之态，其气即可绵绵而生；二是少思少虑，用神而有度，不过分劳耗心神，即《类修要诀》所谓“少思虑以养其神”，使神不过用；三是常乐观，和喜怒，无邪念妄想，用神而不躁动，专一而不杂、可安神定气，即《黄帝内经》所谓“以恬愉为务”，而这些养生原则，在传统养生法中均有所体现。

近年来，中医学中的心理保健思想正在逐渐引起人们的注意，当代社会由精神因素引起的心身疾患亦愈来愈多。现在疾病谱的改变也充分说明了情志致病的广泛性，而这些疾病的产生与社会心理情志因素又有着密切关系。因此，情志养生必须重视，不可等闲视之。