上海二三级医院实现医保预付医保费用明显下降

youxia86 2020-5-20 126

目前,上海全市所有三级医院及二级公立医院已全部实行医保预付制度,实行医保预付制度后,2011年上海医保费用增幅与前几年相比明显下降。记者在卫生部网站上查询后了解到,2010年,上海医保预算管理内费用增速低于2003—2009年年均增速约1.5个百分点。

据上海市人力资源和社会保障局副局长沙忠飞介绍,自2002年起,上海实施定点医疗机构医保费用预算管理。2009年对3家三级医院启动医保预付试点;2010年将医保预付范围扩大到10家三级医院和全部公立二级医院;2011年则进一步推广到全部三级医院。

据介绍,以医保预付为主体的医保总额预算模式,体现了两大特点:一是以公开促公平,推进“四个公开”,即公开年度基金收支预算和医院预算安排计划;公开全市医院预算指标核定及实际执行情况;公开全市医院预算分配全过程;公开年终清算全部数据。二是综合考虑不同区域、不同类别、不同级别医院具体因素,确定各医院的预算指标,保证各医院预算指标相对合理均衡。

“医保预付制度产生了一些负面效应,如推诿病人、限制开药等,但总体来说,负面效应比预计的要小得多,”沙忠飞说,每一种制度的诞生,都是一个探索的过程。对于负面效应,有关部门正在积极加强管理,寻求解决之道。(王有佳)

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